Программа реабилитации после операции на сердце и/или коронарных сосудах
Цель программы:
Восстановление работоспособности сердца и всего организма, профилактика новых сердечно-сосудистых заболеваний. Улучшение качества жизни.
Почему важно проводить реабилитацию после операции на сердце и/или коронарных сосудах на ранних этапах
Без проведения кардиологической реабилитации:
более чем у 35% возвращается стенокардия. Каждому 4-му повторно делают операцию!
более чем у 30% снижается трудоспособность. Каждый 3-ий больше не может работать по профессии!
более чем 8% становятся инвалидами. Это каждый 12-ый пациент!
Кардиологическая реабилитация в санатории «Подмосковье» — это комплекс мероприятий, проводимых под медицинским руководством (контролем), направленных на помощь пациенту:
- после перенесенного инфаркта или тяжелого кардиологического заболевания;
- после кардиохирургической операции.
Комплексная кардиологическая реабилитация — это процесс, который:
- проводится поэтапно;
- основывается на индивидуальных особенностях пациента — т.е. персонифицированный;
В санатории “Подмосковье” более 55-летний опыт работы в области кардиореабилитации, применение современных медицинских технологий и высококвалифицированные специалисты!
Преимущества лечения в санатории «Подмосковье»:
- Пациента по программе реабилитации ведёт кардиолог высшей категории (консультация в день заезда и далее через день на протяжении всей программы).
- Осмотр специалистами в течение 1-2 дней с момента поступления: физиотерапевт, врач ЛФК, диетолог, психолог, хирург.
- Санаторий работает без выходных — круглосуточное врачебное и сестринское наблюдение за пациентами.
- Возможность принять пациента сразу после выписки из стационара.
- Не требуется оформление санаторно-курортной карты.
- Обучение пациента основам образа жизни после перенесенной операции на сердце и/или сосудах и защиты от прогрессирования болезни.
- Индивидуальный подход.
- Выдача методических пособий по диетическому питанию, двигательному режиму и срокам контрольных наблюдений.
- Палата интенсивного наблюдения для проведения реанимационных мероприятий, оснащенная передовым медицинским оборудованием для быстрого оказания помощи пациенту.
Основными составляющими программы реабилитации после операции на сердце и/или коронарных сосудах в санатории «Подмосковье» являются:
- Оценка клинического состояния больного;
- Оптимизация фармакологического лечения, подбор оптимальной лекарственной терапии;
- Физическая реабилитация – улучшение двигательной активности;
- Психосоциальная реабилитация;
- Диагностика и борьба с «факторами риска» ИБС и другими сердечно-сосудистыми катастрофами;
- Обучение пациентов и их родственников основам образа жизни после перенесенного инфаркта и защиты от прогрессирования болезни;
- «Отслеживание» эффектов реабилитации и корректировка программы на каждом этапе лечения.
Показания для лечения
Программа показана пациентам после ангиопластики, стентирования коронарных артерий, протезирования клапанов сердца, после аорто-коронарного шунтирования. Кардиореабилитация – будет полезна и при менее тяжелых заболеваниях: операции на сонных артериях, артериальной гипертонии, хронической ишемической болезни сердца.
Программа ранней кардиореабилитации необходима:
на 3-и сутки после баллонной ангиопластики и стентирования;
на 10-е сутки после перенесенного острого инфаркта миокарда;
на 10-е сутки после коронарного шунтирования сосудов сердца и протезирования клапанов.
Эффективность восстановления по программе реабилитации после операции на сердце и/или коронарных сосудах в санатории «Подмосковье»:
- Удаляет приступы стенокардии;
- Снижает риск инфаркта;
- Восстанавливает трудоспособность;
- Увеличивает продолжительность жизни;
- Сводит к минимуму риск осложнений;
- Максимально сохраняет качество жизни и улучшает прогноз заболевания;
- Помогает восстановить здоровье и умственную активность;
- Позволяет избежать инвалидности;
- Снижает риск повторных сердечных приступов и других сердечно-сосудистых катастроф;
- Снижает вероятность повторных госпитализаций;
- Снижает риск смерти от сердечных заболеваний;
- Улучшает физическое состояние пациента;
- Снижает потребность в лекарственных препаратах;
- Снижает артериальное давление;
- Замедляет развитие атеросклероза и его клинических последствий;
- Улучшает сердечно-легочную активность;
- Улучшает двигательную деятельность;
- Улучшает психо-эмоциональное состояние;
- Снижает страх смерти.
Показатель переносимости физической нагрузки у пациентов до и после программы реабилитации
в санатории «Подмосковье» (выявление выносливости физических нагрузок с применением велоэргометра).
Продолжительность лечения 18-21 день.
Продолжительность программы:
Срок путёвки 14-21 день. От количества дней зависит эффективность лечения.
Программа лечения
1. Круглосуточное наблюдение пациента после операции на сердце и/или коронарных сосудах в санатории «Подмосковье» — медицинский пост и палата интенсивной терапии.
2. Лечащий врач пациента по программе реабилитации после операции на сердце и/или коронарных сосудах – кардиолог-реабилитолог высшей категории.
3. Диагностический блок (сроки определяются индивидуально в начале и в конце лечения)
- Биохимический анализ крови: общий холестерин, липопротеиды высокой и низкой плотности, триглицериды, индекс атерогенности, билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, трансаминазы, СРБ, калий, кальций, магний, натрий, железо и др.;
- Клинический анализ крови;
- Коагулограмма, агрегатограмма;
- Электрокардиография;
- Пульсоксиметрия;
- Эхокардиография и дуплексное сканирование сосудов ног, шеи;
- Велоэргометрия;
- ЭКГ И ПКМН физических нагрузок (контроль каждой ступени).
4. Составление индивидуальной программы для пациентов, перенёсших операцию на сердце и/или коронарных сосудах.
Проведение реабилитационной комиссии (не позднее третьего дня с момента поступления) для определения состава процедур и мероприятий по восстановительному лечению.
5. Лечебный блок
| Методика/срок лечения | 14-16 дней | 18-21 день |
| Лечебная дозированная ходьба | ежедневно | ежедневно |
| Подъем по лестнице | ежедневно | ежедневно |
| Лечебная гимнастика (в зале, в бассейне, на тренажерах) | 1 вид ежедневно |
1 вид ежедневно |
| Бассейн (плавание) – после 6 месяцев с момента операции | ежедневно | ежедневно |
| Массаж (ручной, вакуумный, аппаратный) | 1 вид 7-8 |
1 вид 9-10 |
| Общие ванны («сухие» углекислые, йодо-бромные, жемчужно-хвойные и пр.) | 1 вид 7-8 |
1 вид 10 |
| Душ циркулярный или камерные ванны (вихревые скипидарные, морские) | 1 вид 6-7 |
1 вид 8-10 |
| Аппаратная физиотерапия:
– лазеротерапия – магнитотерапия – транскраниальная электротерапия – электрофорез лекарственных средств – дарсонвализация |
2 вида по 6-8 |
2-3 вида по 8-10 |
| Наружная контрпульсация ( после 3-6 месяцев) | 10-12 | 16-17 |
| Ингаляции | 8 | 10-12 |
| Арома-аэроионотерапия | 10 | 15 |
| Интервальная гипокситерапия | 10 | 12-14 |
| Иглорефлексотерапия | 8 | 10 |
| Психотерапия (групповая, индивидуальная) | 10 | 12-14 |
| Медикаментозная терапия (таблетированные и иньекционные формы, обработка швов и пр.) | Ежедневно | Ежедневно |
6. Консультативный блок
| Осмотр/срок лечения | 14-16 дней | 18-21 день |
| Кардиолог | 5-6 раз | 6-7 раз |
| Физиотерапевт | 1-2 раза | 1-2 раза |
| Врач ЛФК | 1-2 раза | 2-3 раза |
| Диетолог | 1 раз | 1-2 раза |
| Психолог | 1-2 раза | 2-3 раза |
| Хирург | 1-2 раза | 2-3 раза |
Противопоказания:
1. Коронарная недостаточность III степени.
2. Недостаточность кровообращения II Б-III стадии.
3. Незаконченное рецидивирующее течение инфаркта миокарда.
4. Экстрасистолия типа бигеминии и групповой, политопной.
5. Пароксизмальные нарушения ритма с частотой приступов более 2 раз в месяц.
6. Атриовентрикулярная блокада II-III степени без ЭКС.
7. Аневризма сердца с недостаточностью кровообращения выше 2 стадии.
8. Артериальная гипертония с выраженными изменениями глазного дна, нарушениями азотовыделительной функции почек и кризовым течением.
9. Рецидивирующие тромбоэмболические осложнения.
10. Нарушения мозгового кровообращения в острой и подострой стадии.
11. Сахарный диабет декомпенсированный и тяжелого течения.
