Программа реабилитации после инфаркта миокарда
Цель программы:
Реабилитация направлена на помощь пациенту, который перенёс инфаркт миокарда для более качественного и быстрого восстановления физических параметров до максимально возможного уровня активности и снижения риска инвалидности.
Почему важно проводить реабилитацию на ранних этапах!
Без проведения кардиологической реабилитации:
более чем у 30% снижается трудоспособность. Каждый 3-ий больше не может работать по профессии!
более чем у 35% есть вероятность возникновения повторного инфаркта. У каждого 3-го повторно случается инфаркт!
более 50% становятся инвалидами. Это каждый 2-ой!
Кардиологическая реабилитация в санатории «Подмосковье» — это комплекс мероприятий, проводимых под медицинским руководством (контролем), направленных на помощь пациенту:
- после перенесенного инфаркта миокарда или тяжелого кардиологического заболевания;
- после кардиохирургической операции.
Комплексная кардиологическая реабилитация — это процесс, который должен:
- проводиться поэтапно;
- основываться на индивидуальных особенностях пациента — т.е. быть персонифицированным;
В санатории “Подмосковье” более 55-летний опыт работы в области кардиореабилитации, применение современных медицинских технологий и высококвалифицированные специалисты!
Преимущества лечения в санатории «Подмосковье»:
- Пациента по программе реабилитации ведёт кардиолог высшей категории (консультация в день заезда и далее через день на протяжении всей программы).
- Осмотр специалистами в течение 1-2 дней с момента поступления: физиотерапевт, врач ЛФК, диетолог, психолог.
- Санаторий работает без выходных — круглосуточное врачебное и сестринское наблюдение за пациентами.
- Возможность принять пациента сразу после выписки из стационара.
- Не требуется оформление санаторно-курортной карты.
- Обучение пациента основам образа жизни после перенесенного инфаркта и защиты от прогрессирования болезни.
- Индивидуальный подход.
- Выдача методических пособий по диетическому питанию, двигательному режиму и срокам контрольных наблюдений.
- Палата интенсивного наблюдения для проведения реанимационных мероприятий, оснащенная передовым медицинским оборудованием для быстрого оказания помощи пациенту.
Основными составляющими программы реабилитации в санатории «Подмосковье» после инфаркта миокарда являются:
- Оценка клинического состояния больного;
- Оптимизация фармакологического лечения, подбор оптимальной лекарственной терапии;
- Физическая реабилитация – улучшение двигательной активности;
- Психосоциальная реабилитация;
- Диагностика и борьба с «факторами риска» ИБС и другими сердечно-сосудистыми катастрофами;
- Обучение пациентов и их родственников основам образа жизни после перенесенного инфаркта и защиты от прогрессирования болезни;
- «Отслеживание» эффектов реабилитации и корректировка программы на каждом этапе лечения.
Показания для лечения:
Программа ранней кардиореабилитации необходима:
на 10-е сутки после перенесенного острого инфаркта миокарда;
на 10-е сутки после коронарного шунтирования сосудов сердца и протезирования клапанов;
на 3-и сутки после баллонной ангиопластики и стентирования.
Эффективность программы реабилитации после инфаркта в санатории «Подмосковье»:
- позволяет избежать инвалидности и возвратиться к нормальной трудовой деятельности;
- снижает риск повторных сердечных приступов и других сердечно-сосудистых катастроф;
- снижает вероятность повторных госпитализаций;
- снижает риск смерти от сердечных заболеваний;
- улучшает физическое состояние пациента;
- снижает потребность в лекарственных препаратах;
- снижает артериальное давление;
- замедляет развитие атеросклероза и его клинических последствий;
- улучшает сердечно-легочную деятельность;
- улучшает двигательную активность;
- улучшает психо-эмоциональное состояние;
- снижает страх смерти.
Продолжительность программы:
Срок путёвки 14-21 день. От количества дней зависит эффективность лечения.
Программа лечения:
1. Круглосуточное наблюдение пациента после инфаркта миокарда в санатории «Подмосковье» — медицинский пост и палата интенсивной терапии.
2. Лечащий врач пациента по программе реабилитации после инфаркта – кардиолог высшей категории.
3. Диагностический блок (сроки определяются индивидуально в начале и в конце лечения)
- биохимический анализ крови: общий холестерин, липопротеиды высокой и низкой плотности, триглицериды, индекс атерогенности, билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, трансаминазы, калий, кальций, магний, натрий, и др.
- клинический анализ крови
- агрегатограмма (позволяет определять способность тромбоцитов к свертыванию)
- электрокардиография
- пульсоксиметрия (метод определения степени насыщения крови кислородом)
- эхокардиография и дуплексное сканирование сосудов шеи (ультразвуковое исследование сосудов, которое позволяет обнаружить значимые сужения артериальных сосудов и нарушения венозного оттока)
- комплексное УЗИ магистральных сосудов (обнаружение пороков развития сосудов, аневризм, спазма сосудов, нарушений венозного кровообращения)
- велоэргометрия (метод электрокардиографического исследования для выявления скрытой коронарной недостаточности и определения переносимости физической нагрузки)
- ЭКГ И ХМ физических нагрузок (контроль каждой ступени)
4. Составление индивидуальной программы для пациентов, перенёсших инфаркт сердца.
Проведение реабилитационной комиссии (не позднее третьего дня с момента поступления) для определения состава процедур и мероприятий по восстановительному лечению.
5. Лечебный блок
| Методика |
Срок путёвки |
Лечебный эффект | |
| 14-16 дней | 18-21 день | ||
|
Количество процедур |
|||
| Лечебная дозированная ходьба | ежедневно | ежедневно | Повышение общей выносливости организма, расширение возможностей системы кислородообеспечения, оптимизация функции центральной нервной системы, высшей нервной деятельности, опорно-двигательного аппарата и других систем. |
| «Скандинавская ходьба» | ежедневно | ежедневно | Улучшение тонуса мышц одновременно верхней и нижней частей тела, тренировка около 90 % всех мышц тела, уменьшение нагрузки на позвоночник и суставы нижних конечностей, улучшение равновесия и координации. |
| Лечебная гимнастика (в зале, в бассейне, на тренажерах) | 1 вид ежедневно |
1 вид ежедневно |
Восстановление функции сердечно-сосудистой системы, повышение восстановление трудоспособности, возвращение к профессиональному труду; частичный или полный отказ от медикаментов; улучшение качества жизни. |
| Бассейн (плавание) | ежедневно | ежедневно | Улучшение работы сердечно-сосудистой и дыхательных систем, активная «гимнастика» кровеносных и лимфатических сосудов, совершенствование процессов терморегуляции, закаливание организма. |
| Массаж (ручной, вакуумный, аппаратный, подводный) | 1 вид 7-8 |
1 вид 9-10 |
Устранение психоэмоционального напряжения, улучшение кровоснабжения тканей, профилактика тромбоэмболии, улучшение коронарного кровообращения. |
| Аппаратная физиотерапия:
– лазеротерапия – магнитотерапия – транскраниальная электротерапия – электрофорез лекарственных средств |
2 вида по 6-8 |
2-3 вида по 8-10 |
Увеличение содержания кислорода в крови. Противоотечное, противовоспалительное и иммунокоррегирующее действие. Улучшение микроциркуляции и регионального кровообращения. |
| Общие ванны («сухие» углекислые, йодо-бромные, жемчужно-хвойные и пр.) | 1 вид 7-8 |
1 вид 10 |
Нормализация артериального давления, повышение кислородного резерва организма, повышение устойчивости миокарда к гипоксии. |
| Камерные ванны (вихревые, скипидарные, морские) |
1 вид 7-8 |
1 вид 8-10 |
Улучшение микроциркуляции в конечностях, снижение нагрузки на сердце. Профилактика тромбозов. |
| Душ циркулярный | 6-7 | 8-10 | Улучшает состояние сердечно-сосудистой системы. |
| Ингаляции | 8-10 | 10-12 | Улучшение состояния верхних дыхательных путей, бронхо-легочной системы. |
| Иглорефлексотерапия | 8 | 10 | Нормализация работы центральной и периферической нервной системы, Осуществление общего болеутоляющего эффекта, улучшение микроциркуляции в тканях. |
| Наружная контрпульсация | 10-12 | 16-17 | Уменьшает количество приступов стенокардии и их продолжительность, а также увеличивает время до возникновения ишемии. |
| Назначения диетической терапии | ежедневно | ежедневно | Нормализация обменных процессов. |
| Психотерапия (групповая, индивидуальная) | 10 | 12-14 | Создание позитивного психологического настроя на выздоровление. Нормализация психического состояния. |
6. Консультативный блок
| Специалист | Срок путевки | |
| 14 дней | 21 день | |
| Количество процедур | ||
| Физиотерапевт | 1-2 раза | 1-2 раза |
| Врач ЛФК | 1-2 раза | 2-3 раза |
| Диетолог | 1 раз | 1-2 раза |
| Психолог | 1-2 раза | 2-3 раза |
| Кардиолог | 5-6 раз | 6-7 раз |
| Физиотерапевт | 1-2 раза | 1-2 раза |
Противопоказания:
1. Недостаточность кровообращения II Б-III стадии.
2. Незаконченное рецидивирующее течение инфаркта миокарда.
3. Экстрасистолия типа бигеминии и групповой, политопной.
4. Атриовентрикулярная блокада II-III степени без ЭКС.
5. Аневризма сердца с недостаточностью кровообращения выше 2 стадии.
6. Артериальная гипертония с выраженными изменениями глазного дна, нарушениями азотовыделительной функции почек и кризовым течением.
7. Рецидивирующие тромбоэмболические осложнения.
8. Нарушения мозгового кровообращения в острой и подострой стадии.
9. Сахарный диабет декомпенсированный и тяжелого течения.
